60岁的马大伯平时身体情况一直不错，今年年初开启退休生活的他，把日常活动安排得丰富多彩。 马大伯和他的朋友们都一致认为其是“天选之人”。为什么这么说呢？马大伯工作时压力较大，经常熬夜加班。所以，常常需要一顿美味夜宵让他重获精力。一般认为常吃夜宵对健康有害，但马大伯多年下来，既不肥胖，也没有高血压、糖尿病等问题困扰。 可就在最近一个月，马大伯发现，自己身体可能出问题了。他在卫生间的时间越来越长，排便很是困难，到杭州市中医院就诊前，已经发展到要借助开塞露才能解得出来。 脾胃病科医生为马大伯做了全腹部增强ct，报告显示，他的体内降结肠和乙状结肠交界处，有一个巨大肿物，旁边可以看到有淋巴结肿大，凭借多年临床经验，放射科医生非常明确地给结论：乙状结肠癌。 在充分了解饮食习惯和年龄因素后，医生建议马大伯加做无痛胃肠镜检查，除了明确肠道肿瘤，也需要对胃做一个排查。考虑到几十年的“夜宵史”，马大伯答应了。 肠镜检查结果显示，马大伯的乙状结肠已经长满了将近一圈呈菜花样的肿瘤，与ct结果非常相符，但后续的胃镜更让医生吃惊——贲门下方胃壁上发现一个溃疡，而且底面不规则，这很像是胃癌的特征，于是赶紧取了活检样本做进一步诊断。 当所有病理检查结果送到普外科主任黄海手中时，他陷入了沉思——患者是胃癌合并结肠癌，两癌并发，且病灶位置一个在上，一个在下，必须手术治疗，但问题是采取什么手术形式？患者病情牵涉的手术范围很大，如果一起手术会产生两个吻合口，如果用微创手术难度会极大增加，如果用开腹手术则会从剑突到耻骨产生一个巨大切口。 得知诊断结果时，马大伯非常沮丧。黄海安慰他，虽然胃癌恶性程度很高，但幸运的是马大伯的癌肿发现相对较早，尚在可控范围内，而结肠癌虽然分期较晚，但恶性程度相对来说较为温和，临床上治疗方法较多。闻言，马大伯心情平复不少，并坦言想接受微创手术，毕竟开膛破肚有些害怕。 最终，黄海团队决定尝试完全腹腔镜胃癌根治术联合结肠癌根治术，并精心设计了整套治疗方案。 术后第二天，马大伯感觉不错，他告诉医生，今后一定好好注意胃肠道健康保养。 黄海表示，在消化道癌症早期，患者症状大多不明显，等到出现便血、腹块、腹痛、肠梗阻等症状时就诊可能为时已晚。 因此，他提醒，肠胃保养功在平时。一般40岁后，即使没有任何症状，无论男女，最好在体检时增加胃肠镜检查。如果有肠胃不适，进食后疼痛，短期内人逐渐消瘦，要及时到医院检查，千万不能拖。排便异常情况很有可能是肠癌征兆，若出现不明原因的大便变黑，次数增多，甚至呕血，应及时到正规医院观察检查。日常注意饮食结构，每日规律饮食，不要饥一顿饱一顿，戒烟限酒，少吃油炸类食品是预防消化道癌最重要的方法。保持运动习惯，维护自身免疫力，超重和肥胖与结直肠癌风险增加有关，建议60岁以上老人选择有氧运动为主，并将每次运动时间控制在1小时以内，每周3~4次为宜。 | 
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