“你好，我现在头很痛，不知道需不需要来医院看看。”12月20日21时，浙江省立同德医院急诊科电话响起，电话那边传来了一位青中年男性的声音。分诊护士询问到来电人没有外伤，而且家里正在烧炭取暖后表示，“可能是一氧化碳中毒了，请立即拨打120来医院就诊！”
半小时后，拨打电话的男子丁先生（化名），带着妻子、儿子、弟弟一起来到了浙江省立同德医院急诊就诊，果然被诊断为一氧化碳中毒，如果没有及时察觉，后果真是不堪设想。 围炉取暖，全家一氧化碳中毒住院 今年40多岁的丁先生家住杭州城西，最近天气寒冷，一家人就在家中烧炭取暖，且只开了一条细缝通风换气。 大约取暖6小时，丁先生一家四口陆续出现头晕头痛及恶心等不适症状。于是，警觉的他拨打医院的急诊电话，又听从分诊医生建议立即就医。 浙江省立同德医院急诊科李怡茜医师接诊后，第一时间为丁先生一家安排了检查。结果显示丁先生一家确实为一氧化碳中毒，血液中最高碳氧血红蛋白达到了18%，几位都有程度不等的头痛症状。接下来，急诊团队为丁先生一家实施高压氧治疗。 经过一夜的救治，几位患者血液中的碳氧血红蛋白均降至正常，头痛症状也明显缓解，顺利出院回家。 该院康复科汪亚群主任介绍，每年冬季关于取暖导致一氧化碳中毒的报道屡见不鲜。近期天气寒冷，除了“烧炭取暖”，在相对密闭的室内吃木炭火锅、烧烤、围炉煮茶，紧闭门窗用燃气做饭，在密闭的车库或停车闭窗吹空调等，看似平常的行为，都有可能是导致一氧化碳中毒的“元凶”。 这些误区要重视 据了解，一般情况下一氧化碳中毒轻则头痛、眩晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等，此时血液中碳氧血红蛋白为10%-30%。中度中毒的患者会意识障碍，浅至中度昏迷，亦可出现抽搐及病理反射；皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色，血液中碳氧血红蛋白30%-50%。 而重度的一氧化碳中毒，会导致深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，一般会很快死亡；此时，血液中碳氧血红蛋白>50%。 浙江省立同德医院急诊科韩芳主任介绍，日常生活中人们对一氧化碳认识可能存在一些误区，需要重视。 误区一：只有烧煤才会引起中毒 实际上，凡属含碳的燃料，无论是烧汽油、煤油、普通木炭，还是“环保炭”，在缺氧而不能充分燃烧时，皆可产生大量一氧化碳。 误区二：没有煤烟、臭味不会中毒 一氧化碳本身是无色无味的，很难让人察觉，如果此时门窗紧闭形成密闭空间，人在里面极易造成中毒。在家烧木炭取暖时，睡前应将其熄灭并移至室外。 误区三：门窗上有缝隙不会中毒 空气比重为1，一氧化碳比重为0.967，如果门窗缝隙处于低处，一氧化碳也不容易排出。 误区四：装了烟筒或风斗不会中毒 若遇大风倒烟、烟筒被堵塞等情况，一氧化碳排不出或排量少，也会发生中毒。而许多家庭使用旧风斗，或风斗过小、安装高度不够等，会导致一氧化碳排出不畅。 误区五：炉边放盆清水可预防中毒 科学证实，一氧化碳极难溶于水，并不能起到预防效果。 误区六：一氧化碳中毒治疗后，症状消失等于彻底痊愈 部分一氧化碳中毒患者在急性中毒症状消失后，经过数天或数周的无症状期（假愈期），可能再次出现以急性痴呆为主的神经精神症状；或患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过“假愈期”，突然出现脑功能障碍。以上情况被称为“一氧化碳中毒迟发性脑病”，患者经治疗出院后须对此予以重视，若出现类似情况应立即就医。 医生提醒，当发现一氧化碳中毒时，应立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。松解衣扣，保持呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，清除口鼻分泌物。如发现呼吸骤停，应立即进行人工呼吸，并做心脏体外按压。患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗。对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行治疗，通过高压氧舱可以促进一氧化碳的排出。 | 
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