前几日，一位年轻姑娘一瘸一拐地走进浙江省人民医院骨科足踝疾患门诊。上身裹着厚重羽绒服，下身却穿着露脚踝的裤子，接诊医生一看姑娘的这打扮，心里已明白七八分了。 “医生给我配点止痛膏或其他治疗就可以了。冷当然是冷的，为好看，有时是要拼一下的！”姑娘叫小刘，资深的“露踝族”，从上大学开始就喜欢这样的打扮。 3个月前，小刘在打羽毛球时不慎损伤踝关节。当时踝关节疼痛肿胀明显，磁共振检查发现踝关节外侧韧带损伤、踝关节积液。经过1个多月的正规保守治疗，已基本没有疼痛感，走路也正常了。春节假期，小刘依旧保持这样的穿衣风格，只是“美”了一段时间后，她的踝关节又痛起来，不得不再次就医。 省人民医院骨科足踝外科专家顾晓晖主任医师摇摇头：“这种情况需要治疗，保暖也很重要，否则脚踝一时三刻好不了，还会有加重风险。如果脚踝疾病反复发作，影响行走，那脚不是像废了一样吗？” 经物理治疗、消除无菌性炎症的药物、支具保护以及局部注射等治疗，顾晓晖建议小刘平时穿包裹性好的高帮运动鞋，以起到对足踝保暖、支撑、防扭转作用。 为什么脚踝常在寒风中就会引起足踝关节疼痛呢？顾晓晖解释，因为足、踝距离心脏较远，局部血液供应相对少而且血流缓慢，同时脚踝部软组织与局部皮下脂肪层较薄, 薄薄的皮肤下就是脚踝关节，耐寒保暖性较差。将脚踝暴露在外，脚踝受了冷，血气就不通畅，容易引发关节炎。寒冷刺激还会导致足踝关节及附近肌肉、韧带僵硬，反应性降低，活动不灵活，关节的稳定性和协调性下降。 “小刘原来就存在足踝伤病的病史，足、踝关节腔内和关节周围肌腱组织存在无菌性的炎症，会分泌炎性因子。”顾晓晖进一步解释，炎性因子是导致疼痛的主要因素，天气寒冷时，腿脚受寒，足踝部的血管痉挛收缩，血液循环就变得缓慢，供血量就减少，导致局部炎性因子在关节内和肌腱周围发生瘀滞、积聚，刺激关节和肌腱，产生疼痛。 此外，顾晓晖的门诊中也不乏脚踝受伤后未及时治疗的患者。早前就有一位60岁的茶农大姐，10多年前上山采茶时不慎踩空扭伤，因当时采茶季较为繁忙，她便忍痛一直没到医院治疗，从此埋下了隐患。10多年来，她的足踝疼痛不断加重，等到影响行走时才来就医，彼时的她已经存在踝关节慢性不稳定，韧带断裂，伴有骨刺和软骨损伤，只能住院手术治疗了。 顾晓晖提醒，反复足踝部疼痛患者除了要找专业的足踝外科医生诊治外，还要注意在寒冷季节多加保暖，预防脚踝疼痛；每天睡觉前可用热水洗脚 , 松弛足踝部肌肉、消除足部疲劳以及祛除足部寒气，促进血液循环。 | 
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