每日商报讯 又到了夏天吃小龙虾的时候，蒜香、麻辣、油焖、冰镇……吃起来不亦乐乎。今年近50岁的熊先生（化名）就爱这一口，夏天总是会呼朋引伴吃小龙虾，有时候一连几天的夜宵都是如此。 可就在前几天，熊先生在一顿小龙虾、啤酒美餐之后，眼睛却越来越黄、胃口越来越差，在家人的提醒下，来到浙江省立同德医院检查，发现肝脏出了问题。 一顿小龙虾夜宵 50岁男子肝脏差点废了 当天，熊先生的小龙虾夜宵比较晚，但还是管不住嘴巴狂吃几斤，啤酒也喝了不少。尽兴之后，忍不住打了很多饱嗝，回到家都没有停止。 第二天起床，熊先生发现小便有点黄，照了照镜子，眼睛似乎也有点黄，心宽体胖的他认为是水喝少了，就没往心里去。 可几天下来，家人发现了他的变化，催促他立即到医院检查，于是熊先生挂了浙江省立同德医院感染科方文佳主任中医师的门诊。 经过详细咨询病史以及完善相关检验，医生发现熊先生的戊肝igm、igg（免疫球蛋白）均为阳性，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素升高明显，结合之前的饮食不洁史，明确诊断为“急性戊型肝炎”。 经过一段时间的保肝降酶退黄治疗后好转，“最爱的美食也会带来伤害，还真是病从口入啊！”熊先生感慨，怎么吃常见的小龙虾，会感染“奇怪”的肝炎病毒呢？ 方文佳解释，小龙虾是淡水（如河水、池塘水）养殖，如果含有戊肝病毒的粪便排进水里，污染了水源，那么水里的小龙虾就会跟着遭殃。 另外，戊肝病毒对温度具有一定耐受能力。为了保证小龙虾肉质鲜嫩，通常烹饪的时间都不会过长，有的甚至10分钟就会捞出，尤其冰镇小龙虾，更是缺少二次加热过程，这种做法无法彻底杀灭小龙虾携带的戊肝病毒，因此食用的人就很容易感染戊肝。 病毒经粪-口途径传播 外出就餐注意用餐卫生 据悉，戊型肝炎（hev）是由戊型肝炎病毒引起、主要经粪-口途径传播的急性病毒性肝炎；免疫抑制患者感染hev后，可进展为慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。 戊型肝炎病毒科分为2个亚科，即正戊型肝炎病毒亚科（orthohepevirinae）和副戊型肝炎病毒亚科（parahepevirinae），前者感染人、其他哺乳动物和鸟类等；后者只感染鱼类。 方文佳介绍，hev是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一，其主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播，包括由粪便和尿液污染水源造成水型流行，被hev污染的食物、生食含hev的动物内脏或肉制品，以及刀具、案板等厨具生熟不分导致 hev污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。 当然，也不是吃了小龙虾就会感染肝炎，也不是说遇到戊型肝炎病毒人类无路可逃。事实上，大部分急性戊型肝炎患者能自身清除病毒而康复；少部分患者可能进展为急性或亚急性肝衰竭。因此，临床上治疗原则是以对症支持疗法为主，不需要抗病毒治疗，但需密切观察病情。 时下，正值吃小龙虾的热门季节，方文佳提醒，免疫力低下人群外出就餐要注意卫生，烹饪食物的时间尽量长。一旦发现身体不适，及时就医。而除了对症治疗外，感染人群还应注意休息，居家或住院隔离，并卧床休息；恢复期逐渐增加活动，活动程度以不感到疲劳，避免过劳和熬夜，以利康复；注意营养补充，多进食中等量蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，通常碳水化合物摄入量不可过多等。 | 
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