年过六十的宁波人蒋阿姨，在12年前被查出了糖尿病，自此以后，她便开始服用降糖药物，并以素食为主。 凭着惊人的毅力，12年来，她几乎没碰过肉。不仅如此，由于自己体型偏瘦，担心体重减轻，她也很少运动。 近日，蒋阿姨突然出现了体重骤降的情况，短时间内就轻了10斤，而且感到浑身乏力不适，这是过去十多年来没发生过的。上医院检查后，全家人大吃一惊，她的血糖居然超出正常值不少！ 明明长期吃素 为什么血糖还会失控？ 蒋阿姨的血糖为什么会走向“失控”？宁波大学附属第一医院医生在仔细询问后得知，蒋阿姨平日并不监测血糖，喜食面食，且主食量占比过多，早餐以粥和馒头搭配咸菜为主，中晚餐吃面条为主，面条里搭配少量的蔬菜。 因为吃素容易饿，她平时习惯在两餐间吃些玉米、番薯、饼干充饥。由于规律使用降糖药物，这些年来她倒也没出现什么严重的糖尿病症状。然而，随着年纪的增大，她的血糖逐渐难以控制。 考虑到蒋阿姨体型偏瘦且饮食结构不合理，医生为她调整了降糖药物，增加了长效胰岛素降糖治疗，并让她佩戴动态血糖仪进行持续血糖监测。 与此同时，糖尿病专科护士范学兰对蒋阿姨进行了糖尿病饮食指导，嘱其增加蔬菜、肉蛋奶类的摄入，减少每餐主食摄入量，把精制面粉制作的白面条替换成荞麦面，在感到饥饿时选择青瓜、小番茄等糖分低的食物加餐，并教会她运用动态血糖仪调整饮食的量和结构，还敦促她要适当运动。 经过两周的调整，蒋阿姨的血糖逐渐控制平稳，乏力不适症状缓解。 长期吃素为什么还会有糖尿病？范学兰表示，会问出这样的问题，说明患者对糖尿病饮食还存在误解。事实上，不合理地吃素，不仅不会降血糖，反而会升高血糖，原因如下： 首先，素食包括的不只是蔬菜水果，还有米饭、面条、米线等精制碳水化合物。很多患者企图通过吃全素控制血糖，虽然没有摄入肉蛋类食物，但为了抵抗饥饿而吃很多的主食，从而造成总热量摄入过多，最终导致血糖升高。 其次，素菜本身味道清淡，口感或味道没有荤菜好，油和调味品可以改善素菜的口感，所以不少患者在烹饪素菜时，为了让口感更好，会将“素菜荤做”，经常使用过多的油和盐、糖、酱料等调味品，把原本健康的食材变成了高油高盐高糖的菜肴，导致油脂、盐分、糖分摄入超标，反而升高了血糖。 第三，很多患者会大量食用土豆、玉米、南瓜、芋艿、莲藕、毛豆等，实际上这些食物淀粉含量很高，如果吃多了，会导致碳水化合物摄入过量，从而最终导致血糖升高。 | 
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