近期，不少人感染新冠病毒后开启了居家战疫模式。在新冠易感人群中有一类最易被忽视，他们就是慢性肾病患者。由于长期服用激素或使用免疫抑制剂等，肾病患者的抵抗力明显较弱，更容易感染新冠病毒。这类人如何做好正确预防？昨天，市中医院肾内科主任俞东容为患者支招。 问：解热镇痛类药物为何会伤肾？ 答：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物在发挥解热、镇痛、抗炎的药效时，会引起肾血管收缩，使肾血流减少，降低肾小球滤过率，对肾脏的血液循环造成障碍，从而引起肾损害，肾病患者服用时要特别慎重。不同的解热镇痛药引起的肾损害类型不尽相同，其中以急性间质性肾炎、急性肾衰最为多见，如患者不及时就医，长期滥用这类药物还会逐步发展为慢性间质性肾炎，最终导致肾功能衰竭。 问：肾病患者“阳”了，怎样使用解热镇痛药？ 答：肾病患者建议使用泰诺来解热镇痛，因为泰诺中的对乙酰氨基酚成分对肾脏的毒性相对较小。 问：肾病患者出现感染新冠病毒症状怎么办？ 答：无症状感染者可以先不用药，也可服用抗病毒协定方2号；无排尿功能障碍、心衰和透析的患者，应该适当多喝热水，保持营养均衡、规律作息，同时做好居家健康监测及防护等。 若发热后体温低于38.5℃，可通过物理降温，并监测体温，也可选择中成药与中药汤剂，但要注意避免服用含有西药添加剂及肾毒性药物的中药。 若发热后体温超过38.5℃，可服用解热镇痛药，建议使用对乙酰氨基酚，不要重复使用两种及以上退烧药，一般服用3—5天，严重肾功能不全者可考虑使用消炎痛栓剂塞肛等。 日常要监测尿色、尿量变化，一旦出现尿量减少、精神状态差、呼吸困难、持续不能饮食或腹泻超过两天、体温高于38.5℃超过3天等，建议及时就医。 问：肾病患者如何增强营养、提高免疫力？ 答：首先请一定做好充足的身体营养储备，不要节食减肥，以免造成免疫力低下，但也不要暴饮暴食给胃肠增加额外负担。 日常保证优质蛋白质摄入，包括适量的蛋、奶、肉、水产和大豆等。多吃新鲜蔬果，如维生素c含量较高的西兰花、胡萝卜、西红柿、苹果、猕猴桃、草莓等，这些蔬果都低钾低磷，很适合肾病患者。还要补充优质脂肪酸，每天吃15克左右的坚果，一周吃两次以上的海产品等。 问：肾病患者感染新冠病毒后如何安排饮食？ 答：做到均衡饮食、三餐按时、荤素搭配，保证能量摄入充足。可选择富含维生素a和维生素c的蔬果，但要避免高血钾。对于有高血压和水肿的病友，要控制盐的摄入。 饮食方面要清淡、营养、多样化，尤其要注意补充优质蛋白质如酸奶、肉泥、鱼肉、蒸蛋、牛奶、豆浆等。多吃些容易消化的食物如粥、牛奶、蒸蛋、鱼肉、蔬菜泥、软烂的面条。如出现腹泻伴呕吐症状，要及时补充电解质，同时合理补充益生菌，帮助减轻感染期间肠道菌群紊乱和过度的炎症反应。 食欲较差的糖尿病、肾病患者，可以使用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂保证能量摄入，还可以适量补充蛋白质、维生素c、d等微量元素。 | 
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